examen del torax

•

como examinar el   torax sin hablar de las caracteristicas:

POSICION.

•INSPECCION.

          MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS

•AUSCULTACION.

•PALPACION

•PERCUSION.

                                       linea  toraxica para su buen examen

patologia y lo normal de  los pulmones

§

                       tipos de   respiracion

DISNEA. ORTOPNEA

§TAQUIPNEA. BRADIPNEA.

§HIPERPNEA. HIPOPNEA.

§RAPIDA Y SUPERFICIAL

§RESP. DE KUSSMAUL

§RESP. DE CHEYNE-STOKES

§RESP. DE BIOT

•

lesiones pared toraxica

DEFORMIDADES:

              TORAX EN TONEL

              PECHO PLANO

              PECTUS EXCAVATUM

              PECHO EN QUILLA DE VAPOR

•INFECCIONES

•TUMORES

                                                     torax en  tonel

                                              torax plano

                                               torax excavatum                    

                                                   torax en quilla de vapor

ATELECTASIA PULMONAR

TE 

•ES LA EXPANSION INCOMPLETA PULOMONAR ,INCLUYE TAQUIPNEA.

•      RUIDOS RESPIRATORIOS.

•ESTERTORES GRUESOS.

•MATIDEZ. 

•LIMITACION MOV. DIAFRAGMA

COLAPSO PULMONAR MASIVO

•DISNEA, CIANOSIS, DOLOR.

•TRAQUEA DESVIADA LADO ENF.

•AUSENCIA VIBRACIONES VOCALES.

•MATIDEZ.MATIDEZ CARD. HACIA LADO ENF. 

•NO RUIDOS RESPIRATORIOS.

  DIFERENCIA ENTRE ABCESO PULMONARY SUBDIAFRAGMATICA:

LAPULMONAR 

•ETIOLOGIA:

        ASPIRACION

        EMBOLOS

        NECROSIS

•FIEBRE,TOS, DOLOR TORACICO

•RUIDOS RESP.

•

LA  SUBDIAFRAGMATICA

•

•FIEBRE Y DOLOR.

•DIAFRAGMA FIJO.

•DERRAME PLEURAL.

•MATIDEZ HEPATI-

    CA ELEVADA.

•PALPACION

•

                                       COSTILLA FRACTURADA

MOV. RESP. LIMITADOS, DOLOROSOS

•DOLOR AL COMPRIMIR COSTILLAS.

•CREPITACION TEJ. SUBCUTANEOS.

•IDENTIFICACION COSTILLA ROTA.

•MANIOBRAS DE COMPRESION.

                                                               HERIDAS DEL TORAX

•HERIDAS NO PENETRANTES DEL TORAX.

•HERIDAS PENETRANTES DEL TORAX.

       (CERRADAS)

•HERIDAS ABIERTAS DEL TORAX:

       GRAN ANSIEDAD, DISNEA, CIANOSIS.

       PULSO RAPIDO Y FILIFORME.

       LA HERIDA “RESPIRA” (ASPIRANTE).

       ALETEO MEDIASTINICO.

                                                                    HEMOTORAX

•SON SIGNOS DE DERRAME PLEURAL

•DISNEA, ASFIXIA, CIANOSIS,ALETEO.

•MATIDEZ.

•NO VIBRACIONES VOCALES.

•AUSENCIA RUIDOS RESPIRATORIOS.

•HIDRO. QUILO. PIOTORAX.

•HEMONEUMOTORAX.

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                                                 NEUMOTORAX

CLINICA VARIA SEGÚN VOLUMEN.

•MOV. TORACICOS       O AUSENTES.

•TAQUIPNEA, DISNEA, DOLOR.

•ALETEO NASAL.

•GRAN RESONANCIA Y TIMPANISMO

•NO VIBRACIONES VOCALES

•TRAQUEA HACIA LADO NORMAL

•PRUEBA DE LA MONEDA.

                                             NEUMOTORAX A TENSION

•DISNEA. CIANOSIS.

•PULSO FILIFORME. HIPOTENSION.

•TRAQUEA Y APEX AL LADO OPUESTO.

•NO VIBRACIONES VOCALES.

•TIMPAMISMO.

•NO RUIDOS RESPIRATORIOS.

•

                                                   CONTUSION  PULMONAR

TRAUMA NO PENETRANTE.

•DISNEA.TOS.

•EXPECTORACION SANGUINOLENTA

•GRADOS DIVERSOS DE MATIDEZ

•RUIDOS RESP. DISMINUIDOS

•ESTERTORES RONCUS

•ENFISEMA SUBCUTANEO.

           AIRE BAJO LA PIEL

•ENFISEMA MEDIASTINICO.

           AIRE EN EL MEDIASTINO.

NEUMOMEDIASTINO GRAVE:

COMPRESION GRANDES VASOS Y  ARBOL TRAQUEO-BRONQUIAL

          DISNEA, ASFIXIA,CIANOSIS.

          DEBILIDAD PULSO.HIPOTENSION

          INGURGITACION VENAS CUELLO   Y  CARA.

             TAPONAMIENTO  CARDIACO

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•DISNEA. CIANOSIS.

•DISTENSION VENAS DEL CUELLO.

•RUIDOS CARDIACOS DEBILES.

•T. A. DISMINUIDA.

•PULSO PARADOJICO.

•

CONTUSION CARDIACA

•TRAUMA TORACICO NO PENETRANTE

•CLINICA SIMILAR INFARTO MIOCAR.

•CLINICA DE PERICARDITIS CON DERRAME Y DOLOR TORACICO.

•PRESENCIA DE ARRITMIAS

•EKG. ENZIMAS MIOCARD. ECOCARD

AFIXIA TRAUMATICA

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COMPRESION VIOLENTA DEL TORAX

•REFLUJO DE SANGRE.

•HEMORRAGIAS SUBCONJUNTIVALES

•PETEQUIAS CARA Y TORAX ALTO

•TEJIDOS FACIALES EDEMATOSOS

•“MASCARA EQUIMOTICA”